O que é a cirurgia de prótese do joelho?
A cirurgia de prótese do joelho, também conhecida como artroplastia de joelho, é um procedimento cirúrgico onde a articulação do joelho danificada ou doente é substituída por uma artificial.
Quando é indicada a cirurgia?
A cirurgia de prótese do joelho é indicada quando outras formas de tratamento não foram eficazes em aliviar a dor incapacitante e a perda de função associadas a várias condições do joelho. Aqui estão algumas das situações em que a cirurgia pode ser recomendada:
Osteoartrite
Descrição: A osteoartrite é uma degeneração progressiva da cartilagem articular, resultando em dor, rigidez e perda de mobilidade. É a causa mais comum para a cirurgia de prótese do joelho.
Indicação: Indicada quando a dor é severa, interfere nas atividades diárias e não responde a tratamentos conservadores, como medicação, fisioterapia ou injeções.
Artrite Reumatoide
Descrição: Uma doença autoimune crônica que causa inflamação das articulações, resultando em dor e dano à cartilagem e ao osso.
Indicação: Recomendada quando o tratamento médico não consegue controlar a dor e a deterioração da articulação continua a progredir.
Artrite Pós-Traumática
Descrição: Artrite Pós-Traumática é uma forma de artrite que se desenvolve após uma lesão no joelho, como uma fratura ou lesão de ligamento, causando danos à cartilagem ao longo do tempo.
Indicação: A cirurgia é considerada quando há dor persistente, inchaço e limitação de movimento após a lesão inicial ter cicatrizado, e tratamentos menos invasivos não são eficazes.
Lesões Graves ou Deformidade do Joelho
Descrição: Lesões significativas ou deformidades que afetam a integridade e a funcionalidade da articulação do joelho.
Indicação: Quando lesões ou deformidades resultam em dor severa, instabilidade e dificuldade em realizar atividades normais.
Fraturas Graves do Joelho
Descrição: Em alguns casos de fraturas complexas onde a reconstrução é impraticável ou não teve sucesso.
Indicação: Se uma fratura comprometer a superfície da articulação a ponto de a reconstrução não ser viável ou se não houver alívio da dor após a cura da fratura.
A decisão de realizar uma cirurgia de prótese do joelho é baseada em uma avaliação cuidadosa dos sintomas do paciente, do grau de dor e incapacidade e do impacto na qualidade de vida. A saúde geral do paciente, a expectativa de vida da prótese e a disposição do paciente para participar da recuperação e reabilitação pós-operatórias também são considerações importantes. É crucial uma discussão detalhada com um cirurgião ortopédico para entender os benefícios, riscos e o que esperar após a cirurgia.
Quais os benefícios da cirurgia de prótese de joelho?
A cirurgia de prótese de joelho oferece vários benefícios potenciais para pacientes que sofrem de condições dolorosas e debilitantes do joelho. Aqui estão os principais benefícios:
Alívio da Dor
Principal Benefício: Uma das maiores vantagens é a redução significativa ou eliminação da dor no joelho.
Impacto: Isso pode melhorar dramaticamente a qualidade de vida do paciente, permitindo-lhe participar de atividades cotidianas com maior conforto.
Melhoria da Mobilidade e Função
Movimento Restaurado: A cirurgia pode restaurar a amplitude de movimento perdida e facilitar atividades como caminhar, subir escadas e levantar-se de uma posição sentada.
Independência: Aumento da capacidade de realizar atividades diárias e de cuidados pessoais sem ajuda ou com menos dor.
Correção de Deformidades
Estrutura Restaurada: A cirurgia pode corrigir deformidades do joelho, resultando em um melhor alinhamento e funcionamento da perna e do joelho.
Estabilidade: Melhoria na estabilidade do joelho, reduzindo o risco de quedas e lesões adicionais.
Melhoria Geral do Estilo de Vida
Atividade Física: Muitos pacientes podem retomar um nível de atividade física que não era possível antes da cirurgia, incluindo exercícios leves e atividades recreativas.
Saúde Mental: A redução da dor e a melhoria da mobilidade muitas vezes resultam em melhorias no humor e no bem-estar geral, ajudando a combater os efeitos do isolamento social e da depressão.
Aumento da Longevidade da Articulação
Durabilidade: As próteses de joelho modernas são projetadas para durar muitos anos, com boa sobrevida já demonstrada após 20 anos de cirurgia, oferecendo uma solução de longo prazo para problemas de joelho.
Recuperação de uma Vida Mais Ativa
Autonomia: Recuperar a capacidade de participar de atividades familiares e sociais pode ter um impacto significativo na autoestima e independência.
É importante notar que, como qualquer cirurgia, a artroplastia do joelho vem com riscos potenciais e a recuperação pode ser um processo longo. Os benefícios específicos e o resultado da cirurgia podem variar de acordo com a saúde individual do paciente, a extensão da doença do joelho e a aderência ao plano de reabilitação pós-operatória.
Quais os tipos de cirurgia de prótese de joelho?
Os principais tipos incluem:
Artroplastia Total de Joelho (ATJ)
Descrição: A artroplastia total de joelho substitui toda a superfície do joelho, incluindo as superfícies do fêmur (osso da coxa), da tíbia (osso da canela) e, frequentemente, a superfície posterior da patela (rótula). É o tipo mais comum de cirurgia de prótese de joelho e é amplamente utilizado para tratar a dor severa e a perda de mobilidade devido a condições como a osteoartrite.
Artroplastia Parcial de Joelho
Descrição: A artropalstia parcial de joelho substitui apenas um compartimento do joelho (geralmente o compartimento medial ou lateral) enquanto preserva o tecido ósseo e ligamentar saudável.
Indicações: É uma opção para pacientes com danos limitados a uma área específica do joelho.
Artroplastia de Revisão de Joelho
Descrição: A artroplastia de revisão de Joelho é um procedimento realizado para substituir ou reparar uma prótese de joelho existente que falhou, se soltou ou causou outros problemas.
Complexidade: Geralmente é mais complexa e demorada do que a cirurgia inicial devido à necessidade de remover o implante antigo e, por vezes, reconstruir o osso.
Artroplastia de Joelho Assistida por Computador e Robótica
Descrição: Utiliza tecnologia avançada para ajudar no planejamento e na precisão da colocação da prótese.
Benefícios: Pode melhorar o alinhamento dos componentes da prótese, apesar de impacto positivo significativo no resultado clínico em relação a prótese convencional ainda não ter sido demonstrado.
O melhor tratamento, nem sempre é o mais caro!
Como é feita a cirurgia de prótese de joelho?
Aqui está uma visão geral de como a cirurgia de prótese de joelho é geralmente realizada:
Preparação Pré-Operatória:
Avaliação Médica: Antes da cirurgia, o paciente é submetido a uma avaliação médica completa para garantir que ele esteja em boas condições de saúde para o procedimento.
Exames de Imagem: exames de imagem, mas especialmente as radiografias, são realizadas para avaliar a extensão (grau e áreas acometidas) do dano no joelho.
Planejamento Cirúrgico: O cirurgião discute com o paciente o tipo de prótese a ser usada, com base no grau de artrose e na anatomia do joelho.
Cirurgia: A cirurgia de prótese de joelho geralmente segue os seguintes passos:
Anestesia: O paciente é anestesiado, mais comumente com uma combinação de raquianestesia, sedação e bloqueios periféricos.
Incisão: O cirurgião faz uma incisão na parte da frente do joelho, expondo a articulação.
Remoção do Tecido Danificado: O cirurgião remove as partes danificadas da articulação do joelho, incluindo a cartilagem desgastada e os ossos afetados.
Preparação Óssea: As superfícies dos ossos restantes são preparadas para receber a prótese. Isso envolve cortes ósseos cuidadosos para garantir um encaixe adequado da prótese e um bom alinhamento final dos componentes da prótese e do joelho após a cirurgia.
Colocação da Prótese: A prótese é fixada nos ossos do fêmur (osso da coxa) e da tíbia (osso da canela) usando cimento ósseo ou técnicas de fixação press-fit.
Preservação dos Ligamentos: Enquanto os ligamentos colaterais são essenciais para a estabilidade da prótese e são sempre preservados, os ligamentos cruzados costumam ser sacrificados. O ligamento cruzado posterior pode ser preservado, com potencialmente algum benefício nas atividades que envolvem flexão do joelho (joelho dobrado).
Teste de Movimento: O cirurgião verifica o movimento da articulação para garantir que a prótese funcione corretamente.
Fechamento da Incisão: A incisão é fechada com suturas ou grampos, e um curativo é aplicado.
A fisioterapia é importante para a recuperação da cirurgia de prótese de joelho?
Sim, a fisioterapia é extremamente importante para a recuperação após uma cirurgia de prótese de joelho. Ela desempenha uma parte importante do processo de recuperação, oferecendo os seguintes benefícios:
Melhoria da Mobilidade e Amplitude de Movimento: A fisioterapia ajuda a restaurar a movimentação do joelho, permitindo que você retome o arco de movimento do joelho (esticar e dobrar), realize o treino de marcha inicialmente com andador e depois progredindo até andar de forma independente, e eventualmente voltando a realizar atividades cotidianas com maior facilidade.
Fortalecimento Muscular: Exercícios específicos visam fortalecer os músculos ao redor do joelho, que são essenciais para a estabilidade e suporte da nova articulação.
Redução da Dor e Inchaço: A fisioterapia utiliza técnicas como gelo, calor e estimulação elétrica para ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço após a cirurgia.
Prevenção de Complicações: Atividades guiadas e movimentos precoces são cruciais para prevenir complicações como trombose venosa profunda (TVP) e rigidez articular.
Aceleração do Processo de Cura: Um programa de reabilitação bem-estruturado pode acelerar a recuperação, permitindo um retorno mais rápido às atividades normais.
Ensino de Técnicas de Movimento e Postura: Os fisioterapeutas orientam sobre como realizar atividades diárias de forma segura,
Monitoramento Contínuo: O progresso é constantemente avaliado, e o plano de reabilitação é ajustado conforme necessário para garantir a recuperação ideal.
Estabelecimento de Objetivos e Motivação: Trabalhar com um fisioterapeuta ajuda a estabelecer metas de recuperação realistas e fornece um suporte motivacional ao longo do caminho.
Promoção da Autonomia: À medida que sua força e mobilidade melhoram, você ganhará mais independência em suas atividades diárias.
A fisioterapia é, portanto, uma parte integrante do processo de recuperação após a cirurgia de prótese de joelho, ajudando a garantir os melhores resultados possíveis e uma volta segura às atividades da vida diária. É essencial seguir o programa de reabilitação e manter uma comunicação aberta com seu fisioterapeuta sobre quaisquer desafios ou preocupações que surjam.
Qual o valor de uma cirurgia de prótese no joelho?
O investimento necessário para realizar uma cirurgia de prótese de joelho pode apresentar uma ampla variação, sendo influenciado por diversos elementos. Entre os fatores que impactam o custo, incluem-se o local onde é feita a intervenção, a expertise do cirurgião, a complexidade do procedimento, o tipo de prótese selecionada, as instalações cirúrgicas envolvidas, o tempo de internação hospitalar e despesas adicionais como medicamentos e seções de fisioterapia.
Para saber o valor da cirurgia com o Grupo Articulação com precisão é fundamental agendar consulta com um de nossos cirurgiões ortopédicos. Durante a consulta, será possível discutir minuciosamente todas as variáveis relacionadas ao caso específico, permitindo uma compreensão clara do investimento envolvido na cirurgia de prótese de joelho.
