Artroplastia de Joelho
Para entender melhor a artroplastia de joelho, é importante conhecer a estrutura desse complexo conjunto de ligamentos, tendões, ossos e cartilagens.
O joelho é uma das maiores e mais complexas articulações do corpo humano. Ele é composto por quatro ossos principais: o fêmur (osso da coxa), a tíbia (osso da canela), a fíbula (localizado ao lado da tíbia) e a patela.
Possui também, duas importantes estruturas, chamadas meniscos, que uma de suas funções é atuar como um amortecedor entre o fêmur e a tíbia. Além disso, existem quatro ligamentos principais no joelho que atuam para estabilizar a articulação.
Todas estas estruturas trabalham unidas para permitir que o joelho se mova livremente, enquanto suporta o peso do corpo e permite atividades como andar, correr e pular. Quando algum desses componentes é danificado, seja por lesão ou doença, a função do joelho pode ser seriamente afetada, desencadeando a dor e levando à incapacidade.
É aqui que entra a Artroplastia de Joelho!
Este procedimento substitui a superfície danificada do joelho por uma prótese, aliviando a dor e restaurando a função.
Agora que você entende a estrutura do joelho, pode compreender melhor como essa cirurgia funciona e como ela pode melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes.
Então, você está pronto para dar o próximo passo e explorar as opções de tratamento para a sua dor no joelho?
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O que é a Artroplastia de Joelho?
A artroplastia de joelho, também conhecida como substituição total do joelho, é um procedimento cirúrgico que substitui uma articulação do joelho danificada por uma artificial.
O encontro entre o fêmur e a tíbia é feito pelo joelho e esta articulação é protegida por cartilagem que permite um movimento suave, mas com o tempo, especialmente em casos de artrite, essa cartilagem pode se desgastar e causar dor e dificuldade de movimento.
Por que a Artroplastia de Joelho é Realizada?
A artroplastia de joelho é realizada quando a dor e a perda de função do joelho são tão severas que afetam a vida de uma pessoa. As condições que podem levar a este cenário incluem a osteoartrite (artrose do joelho), a artrite reumatoide e a artrite pós-traumática:
Osteoartrite é uma condição degenerativa que provoca o desgaste da cartilagem e bastante dor. Este desgaste está relacionado ao envelhecimento, normalmente em pessoas com mais de 50 anos, mas pode acontecer em jovens também.
Artrite reumatoide é uma doença inflamatória autoimune que afeta a membrana sinovial da articulação, levando à perda de cartilagem, dores e rigidez. É a forma mais comum das artrites inflamatórias e causa inflamação crônica.
Artrite pós-traumática pode ocorrer se uma pessoa sofre uma lesão grave no joelho seja, por fraturas ósseas ou ruptura de ligamentos ou dano a cartilagem.
Benefícios da Artroplastia de Joelho
A artroplastia de joelho pode proporcionar uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes. Além de reduzir ou eliminar a dor, o procedimento pode melhorar a mobilidade e a função do joelho, permitindo ao paciente retomar suas atividades diárias.
Muitos pacientes que passam pelo procedimento relatam uma grande melhora na qualidade de vida, incluindo a capacidade de realizar atividades que eram difíceis ou impossíveis devido à dor no joelho.
O que posso fazer antes da cirurgia para ajudar no pós- operatório?
Preparar-se adequadamente para a artroplastia de joelho pode ajudar a garantir um resultado pós-operatório mais tranquilo e eficaz. Aqui estão algumas estratégias recomendadas:
Alimentação: Uma boa nutrição é fundamental para a saúde em geral, e é especialmente importante quando você está se preparando para uma cirurgia. Uma dieta balanceada pode ajudar a fortalecer o seu sistema imunológico, promover a cicatrização de feridas e ajudar na recuperação após a cirurgia. Além disso, manter um peso saudável pode reduzir a pressão sobre o seu joelho e melhorar a recuperação.
Para saber mais acesse nosso texto: Importância da nutrição na recuperação pós-artroplastia.
Controlar pressão e diabetes: Se você tem condições crônicas como hipertensão (pressão alta) ou diabetes, é importante gerenciá-las eficazmente antes da cirurgia. Isto pode envolver tomar medicamentos conforme prescrito, monitorar a pressão arterial ou os níveis de açúcar no sangue regularmente, e fazer ajustes na dieta ou estilo de vida conforme necessário.
Fisioterapia: Realizar exercícios de fisioterapia antes da cirurgia pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento, e preparar o seu corpo para a reabilitação pós-operatória. O seu médico ou fisioterapeuta pode fornecer um programa de exercícios pré-operatórios personalizado para as suas necessidades.
Lembre-se de que cada pessoa é única, e o que funciona melhor para você depende de muitos fatores, incluindo a sua saúde geral, a natureza específica da sua condição do joelho, e as recomendações do seu médico. Por isso, é importante discutir as suas opções de preparação pré-operatória com o seu médico ortopedista.
Como é realizado o procedimento da Artroplastia de Joelho?
O procedimento é realizado por um cirurgião ortopédico e, geralmente, segue as seguintes etapas:
Preparação: Após a administração da anestesia, o cirurgião fará uma incisão na pele sobre o joelho para acessar a articulação.
Remoção do tecido danificado: O cirurgião removerá a parte danificada do fêmur (osso da coxa) e da tíbia (osso da canela). Isto é feito utilizando instrumentos cirúrgicos especializados para cortar o osso e a cartilagem danificada.
Implantação da prótese: A prótese de joelho, que é feita de metal e plástico, é então implantada. A parte metálica é geralmente fixada ao osso com um tipo de cimento cirúrgico, enquanto a parte de plástico é inserida entre as partes metálicas para criar uma superfície lisa para o movimento.
Inserção da patela: Em alguns casos, a superfície inferior da patela é removida e substituída por uma prótese de plástico.
Finalização: Depois que a prótese está corretamente posicionada e fixada, o cirurgião fecha a incisão com suturas ou grampos e o procedimento é concluído.
A recuperação da artroplastia de joelho pode levar várias semanas e inclui fisioterapia para ajudar a fortalecer o joelho e restaurar a amplitude de movimento. O resultado geralmente é uma significativa redução da dor no joelho e uma melhora na qualidade de vida.
Como é a anestesia na cirurgia?
Anestesia Geral: Este é o tipo de anestesia com o qual a maioria das pessoas está familiarizada. Na anestesia geral, o paciente é colocado em um estado de inconsciência profunda durante toda a cirurgia.
Anestesia Local: Neste tipo de anestesia, o paciente permanece acordado durante a cirurgia, mas a área que está sendo operada é completamente insensibilizada. A anestesia regional pode ser realizada como uma raquianestesia (anestesia na coluna), bloqueio nervoso periférico (anestesia no nervo específico que leva ao joelho) ou anestesia epidural (anestesia aplicada na região lombar que bloqueia os nervos da cintura para baixo).
A escolha do tipo de anestesia dependerá de vários fatores, incluindo a saúde geral do paciente, a duração prevista da cirurgia, a opinião do anestesista e as preferências do paciente. Ambos os tipos têm suas vantagens: a anestesia regional (raquianestesia, bloqueio periférico e epidural) geralmente resulta em menos efeitos colaterais e uma recuperação mais rápida.
Independente do tipo de anestesia utilizada, o conforto e a segurança do paciente são sempre as principais prioridades. O anestesista estará presente durante toda a cirurgia para monitorar os sinais vitais do paciente e garantir seu bem-estar.
A cirurgia pode ser feita por robô?
Uma inovação na artroplastia de joelho é o uso da tecnologia robótica. A cirurgia robótica, também conhecida como cirurgia assistida por robô, oferece um alto grau de precisão e controle que pode ser particularmente útil em procedimentos complexos como a artroplastia de joelho.
Durante a cirurgia assistida por robô, o cirurgião usa um braço robótico para guiar os cortes. Isso permite que o cirurgião realize o procedimento com precisão milimétrica.
A cirurgia assistida por robô tem potencial para melhorar a precisão da colocação da prótese, o que pode levar a uma melhor função do joelho e aumentar a longevidade da prótese. No entanto, a cirurgia assistida por robô não é adequada para todos os pacientes e depende de uma variedade de fatores, incluindo a condição específica do joelho do paciente e a experiência do cirurgião com a tecnologia robótica.
Como é a recuperação após a Artroplastia de Joelho
A reabilitação é um processo contínuo que começa imediatamente após a cirurgia. O paciente geralmente começa a andar com o auxílio de muletas ou andador já no primeiro dia após a cirurgia. A fisioterapia é uma parte fundamental da recuperação, ajudando o paciente a fortalecer os músculos do joelho e a melhorar a flexibilidade e mobilidade.
No início, o paciente pode precisar de ajuda com as atividades diárias, como se vestir e tomar banho. Com o tempo e a recuperação progressiva, o paciente deverá ser capaz de retomar a maior parte de suas atividades normais. Para saber mais sobre reabilitação acesse nosso texto: Recuperação pós-operatória de artroplastia de Joelho.
Possíveis Complicações da Artroplastia de Joelho
Como qualquer procedimento cirúrgico, a artroplastia de joelho tem potencial para complicações. Estas podem incluir infecção, coágulos sanguíneos, danos nos nervos e problemas com a prótese. A infecção é uma preocupação séria que pode exigir tratamento adicional, incluindo cirurgia e medicação. Coágulos sanguíneos podem ser perigosos se viajarem para os pulmões (uma condição conhecida como embolia pulmonar).
Outros problemas menos comuns incluem a instabilidade do joelho e o desgaste contínuo da prótese. Embora essas complicações sejam raras, é importante que os pacientes estejam cientes delas e discutam quaisquer preocupações com seu médico.
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Alternativas à Artroplastia de Joelho
Existem outras opções de tratamento para a dor no joelho que podem ser consideradas antes da artroplastia de joelho. Estas incluem fisioterapia, medicamentos, perda de peso (se a pessoa estiver acima do peso).
A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a flexibilidade e a função. Os medicamentos, incluindo analgésicos e anti-inflamatórios, podem ajudar a gerenciar a dor. Em alguns casos, a perda de peso pode aliviar a pressão sobre a articulação do joelho, e consequentemente, reduzir a dor.
No entanto, se essas opções de tratamento não fornecerem alívio suficiente, a artroplastia de joelho pode ser a melhor opção.
A vida após a Artroplastia de Joelho
Após uma recuperação bem-sucedida da artroplastia de joelho, a maioria dos pacientes pode esperar uma melhora significativa na qualidade de vida. A dor do joelho deve ser muito reduzida, permitindo uma maior mobilidade e a capacidade de realizar atividades diárias com mais facilidade.
É importante ressaltar que a prótese de joelho tem uma vida útil limitada e pode eventualmente precisar ser substituída, especialmente em pacientes mais jovens. No entanto, com os cuidados adequados, uma prótese de joelho pode durar muitos anos.
Os pacientes são incentivados a manter um estilo de vida saudável após a cirurgia, o que inclui exercício regular, uma dieta balanceada e se necessário, controle do peso.
